美国食品和药物管理局于2024年8月22日批准了最新版本的COVID-19疫苗的紧急使用授权。美国疾病控制与预防中心迅速批准了这种新疫苗，以预防严重疾病。
作者
安妮特•里根
旧金山大学流行病学副教授
2024年夏季的COVID-19病例激增，再次提醒人们及时接种疫苗的重要性。
随着秋冬季节的到来，流感和呼吸道合胞病毒等季节性病毒也将增加。现在已有疫苗可供预防这些病毒。
《对话》请流行病学家安妮特·里根解释为何官员建议人们在未来几个月接种这些疫苗。
新的COVID-19疫苗针对什么菌株？
自2020-21年首次接种以来，COVID-19疫苗已多次更新，以应对SARS-CoV-2病毒的变异。
2023年9月，疾病预防控制中心建议所有人接种最新疫苗，旨在预防当年夏季在美国占主导地位的XBB.1.5变种，无论他们是否接种过所有推荐的疫苗。
到2024年8月，XBB.1.5变种已被KP.2和KP.3变种取代，后者占目前检测到的变种的60%以上。
Moderna和辉瑞公司针对KP.2变体开发了新的COVID-19疫苗配方，这是一种单价疫苗，仅包含KP.2菌株。
选择这种菌株是因为它在选择时是最常见的变种。即使出现新的变种，如KP.3，研究人员仍希望更新的疫苗能有效防止新菌株。例如，2023-24疫苗是针对XBB.1.5设计的，研究表明它能防止后来的JN.1变种。
疾病预防控制中心建议6个月及以上的人接种一针，部分例外情况。未接种过COVID-19疫苗的6个月至4岁儿童仍需接种两到三次更新的2024-25疫苗。65岁及以上的成年人、儿童及某些健康状况的成年人可能需要额外接种一针。
最近感染SARS-CoV-2的人可以考虑在感染后三个月再接种疫苗，因为在感染后的几个月内，再次感染的风险被认为较低。
2023年更新的疫苗效果如何？
最新研究显示，与未接种疫苗的人相比，接种2023-24疫苗的人患COVID-19症状性疾病的可能性降低了54%，因COVID-19前往急诊室或紧急护理的可能性降低了39%至51%，因COVID-19住院的可能性降低了50%至53%。
这种疫苗在最近接种的人群中效果最佳。
最佳接种时机是什么？
自2024年5月以来，COVID-19住院和死亡人数持续上升，65岁及以上成年人和6个月以下婴儿的比例最高。因此，公共卫生专家建议人们尽快接种COVID-19疫苗，以预防严重疾病。
由于6个月以下婴儿的年龄不足以直接接种疫苗，因此在怀孕期间接种COVID-19疫苗是保护这些婴儿的最佳方式。
流感病例通常在11月到12月之间急剧上升，但在某些年份，如2022-23年流感季节，病例早在10月就开始增加。
重要的是要记住，疫苗不能立即提供保护。身体需要大约两周的时间来产生足够的抗体以提供保护。9月或10月初是接种流感疫苗的好时机，以确保及时获得保护。然而，如果不能在11月之前接种，重要的是要知道，只要流感临近，接种疫苗仍然是有益的。
可以同时接种COVID-19和流感疫苗吗？
同时接种COVID-19和流感疫苗可以更方便地接种这些推荐的疫苗。数据显示，同时接种流感疫苗和COVID-19疫苗是安全有效的。
一些疫苗公司正在开发流感/COVID-19联合疫苗，以减少所需的注射次数。这种疫苗仍需获得美国食品和药物管理局的批准，但可能很快就会上市。
谁应该接种RSV疫苗，何时接种？
呼吸道合胞病毒是另一种常见的呼吸道病毒，可能在幼儿和老年人中引起严重疾病。目前可用的三种呼吸道合胞病毒疫苗中，60岁及以上的成年人和孕妇应接种。美国疾病控制与预防中心建议，所有75岁及以上的成年人，以及60至74岁之间有严重RSV疾病风险的成年人，都可以接种葛兰素史克的AREXVY、Moderna的mRESVIA或辉瑞的ABRYSVO。
与COVID-19和流感疫苗不同，目前不建议额外接种RSV疫苗，因为研究表明，疫苗至少可以保护两个RSV季节。然而，这些疫苗相对较新，需要更多数据来确定这种保护能持续多久。未来可能会推荐额外的剂量。
美国疾病控制与预防中心建议，9月至1月期间怀孕32至36周的孕妇只接种辉瑞公司的疫苗。辉瑞公司的疫苗是唯一获得许可并批准用于妊娠期的RSV疫苗。
这些疫苗不同于婴儿出生时或出生后可以接种的抗体，称为Beyfortus (nirsevimab)。美国疾病控制与预防中心建议，在第一个呼吸道合胞病毒季节或之前不久出生的8个月以下婴儿接种一剂尼瑟维单抗。对于一些8至19个月大的儿童，严重RSV疾病的风险增加，也可能建议在他们的第二个RSV季节接种一剂尼塞米单抗。
RSV疫苗和nirseimab都为预防幼儿RSV提供了安全有效的选择。
孕妇应咨询卫生保健专业人员，了解哪种选择最适合她们。
安妮特·里根接受了美国国立卫生研究院和美国疾病控制与预防中心的资助。她曾在Moderna Inc.的数据安全监测委员会任职。
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